院长故事

故事一、诡异的降钙素

九十年代末的一天，齐林在门诊接诊了一位腹泻的老年妇女，她颈前有一个包块，之前曾因频繁腹泻就诊消化科：查甲功正常，排除甲亢；做肠镜发现肠息肉，电切后，腹泻依然没有好转。

详细了解发病情况和诊疗经过后，齐林发现，老人脸颊发红，结合腹泻症状，他想起了甲状腺髓样癌分泌的“降钙素”可能引起脸红和腹泻。

降钙素是非常冷僻的医学知识，原来只在大学课本里有介绍，几乎没有实际患病的病例报道，医院当时不具备检测降钙素的条件。

于是，齐林便动员患者到协和医院化验降钙素。结果，诊断和他预期的一模一样。

故事二、是谁绑架了血压

又一次，齐林在门诊接诊了一位超重的中年男性患者，他罹患高血压病已有数年，经人推荐来找齐林医生就诊。

经了解病史，令人吃惊的是，患者目前服用的降压药居然有五种之多，而且两三种都是最大剂量，血压依然控制很差。

查阅既往检查记录，发现血钾偏低，遂以原发性醛固酮增多症可疑入院。

齐林仔细研究患者的病情和指标之后，指导病房医生排查得到确诊，最终只服用两种降压药，而且是一般剂量，血压就得到了完美控制，血钾也逐渐恢复正常。

故事三、是1型糖尿病吗？

一次查房，齐林遇到一位二十出头的女患者，患糖尿病竟然有七八年了。

患者血糖控制很差住院，既往诊断，按1型糖尿病治疗，平时四针胰岛素，但是这个女孩偏瘦，平时饮食、运动又很不注意，“仿佛”是1型糖尿病。

齐林仔细询问了患者的家族病史、发病时情形，便指导主管医师做相关检查，排除了以前1型糖尿病的诊断，改为睡前1针基础胰岛素，白天服用口服降糖药，治疗方案大大简化，依从性提高了，加上指导饮食运动，血糖随之控制，后续随访一直也控制良好。

故事四、失而复得的患者

这是一位六十多岁的女患者，因发现血糖高，最近来院就诊。齐林一看到她，就如获至宝。

原来，这位患者二十多年前曾在医院病房楼当电梯工。当时，齐林在电梯里第一次见到她，就感觉她的身体异乎寻常：

她的下巴棱角较粗，鼻梁宽大，手指关节较粗大。

齐林怀疑，她可能患有垂体生长激素瘤所致的“肢端肥大症”，但一时却不好意思和她提及。等到齐林鼓足勇气再找她谈时，她已经从医院辞职了，不知去向。

一晃，二十多年过去了，如今竟然再次相遇，欣喜之情油然而生。齐林的心情，就像自己丢失已久的宝贝失而复得一样。

齐林和她聊及当年的判断，结果一一得到验证。尽管已经过去了这么多年,家人和她自己并没有察觉到相貌和手脚的明显变形，但患者非常愿意配合，结果到燕化医院住院检查。

住院后，经过影像学和激素的检查测定，验证了齐林多年前的判断，由于颅内病变位置特殊，手术难度较大，后来在协和医院脑外科成功手术切除，出院后还特意把她的协和住院病历复印一份供参考。生长激素是升糖激素，因此她糖尿病是复合因素，既有家族遗传和年龄环境因素引起，同时也有生长激素分泌过多的附加因素，术后少量口服降糖药控制血糖更加简便易行。

故事五、糖尿病——1型？2型？

上世纪代九十年代末，齐林从资料上得知，一位以色列医生用胰岛素泵缓解了11例新发2型糖尿病的病情，于是，开始同步与国内的顶级业内专家开展新发2型糖尿病胰岛素泵治疗研究课题，最后顺利通过国内著名内分泌学专家评审，得到了高度赞扬。

尽管由于医院条件和研究设备水平所限，但该研究课题的思路与以色列医生和国内顶级专家完全一致，结果也非常相似。最后，成为中国近二十年最重要的糖尿病领域研究成果，写入中国糖尿病防治指南，也印证了齐林和专家们开始研究课题时的大胆推测。

故事六、大讲堂与小夜校

在与糖尿病患者的长期接触中，齐林发现：许多人的糖尿病知识相当匮乏，患病直至并发症才有所察觉，导致患者饱受并发症带来的身心之苦和经济压力。

齐林医生

早在90年代，国内的慢性病防治还没有受到足够重视时，齐林就力促医院内分泌科建立了“糖尿病健康教育大讲堂”，定期组织宣教工作，指导居民如何测血糖、打胰岛素、防止糖尿病并发症的发生。

有时，齐林也会亲自下社区，给十里八乡的百姓授课。

齐林说：“我愿意给大家讲课，要说在学术领域有多大影响我不敢讲，但要说区域内服务层面影响最大的，我敢说我们做到了。给医生做培训、给患者做教育，我们做的这些是三甲医院无法媲美的。”

齐林医生在糖尿病患者夜校上

为了使这样的宣教活动覆盖更多人群、更多家庭，齐林开始组建“糖尿病小型夜校”，针对全院住院的糖尿病患者，培训一些糖尿病用药知识，包括如何合理用药、做健康操等，通过糖尿病夜校的宣教，全方位触及患者，特别是已有并发症的糖尿病患者可以做到一对一追踪病情。

故事七、新媒体助力的故事

随着新媒体的出现，齐林看到了线上传播的优势，于是又注册了内分泌的公众号、建立患者微信群，着手做语音小课堂，忙得不亦乐乎。

从健康大讲堂到糖尿病夜校，再到微信群、内分泌科公众号，在齐林等人的努力下，在信息部门技术支持下，燕化医院在慢病宣教上已经做到了多元化。

但齐林的脚步还没有停下，接下来他又把方向瞄准了“互联网＋”。借力“互联网＋”做好患者院外管理工作。“通过凤凰云健康APP”管理院外的糖尿病患者，患者在家就可以管理他的血糖，在家测量血压、血糖、心率的数据直接传到医院健康管理平台，传到家庭医生APP端，家庭医生就可根据上传的数据进行干预并处理。

齐林有一个美好的愿望：未来的医生可以线上、线下诊疗并举，可以在线上开具常见病处方，完成复查、取药、支付全流程，而常见病、慢性病分级诊疗就是线上诊疗的突破口。

齐林站在医院管理者角度认为：在提高区域学科建设水平上，三级医院要承担更多职责。在齐林的带领下，内分泌科室人员定期到周边社区授课、病房带教、门诊查房，已经累计去了阎村中心，韩村河中心，中能建医院等地，学科能力建设辐射周边。

齐林常说：“高精尖技术能代表医学科研水平，但对于慢病这个庞大人群，他们更需要一种管理模式，一个更加优化的管理模式能给患者带来更多益处。对于慢病，更多的药品治标不治本，改变不了患者意识。所以在慢病管理上技术层面不是最重要的，重要的是，医生、患者的素养提高。”他希望引领更多医生，去帮助更多患者，把慢病管理工作做到尽善尽美，让患者知道我们自己是健康的第一责任人。

他认为，医生的职业是需要终身学习的职业，是需要奉献的职业，只有不忘初心、砥砺前行，才能不负使命！

 齐林 1964年5月生，毕业于首都医科大学后，1987年分配到北京燕化医院工作，曾在国内内分泌专业殿堂协和医院内分泌科进修学习，在哈佛大学Joslin糖尿病中心和北医、301医院等国内知名三甲医院的科主任参访学习班培训学习，先后任内分泌科主任、院长助理，现任副院长。

齐林2009年被评为北京市社区健康科普先进个人，2011年荣膺中国医师协会内分泌代谢分会全国十佳优秀内分泌医师，以及北京市卫生系统先进工作者、北京市糖协十佳糖尿病教员，也被推举全国级多家专业学会常委或委员、多家市级专业学会副主任委员、常委、委员。